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酒钢补充医疗卡使用范围拓宽;职工住院能够享受二次报销;患重大疾病、遭受意外伤害可获得相应补助;对深度困难者给予救济。
面对重大疾病,有多少人能抵御经济压力?
近日,集团公司新修订的《酒泉钢铁(集团)有限责任公司补充医疗保险管理办法》(以下简称《办法》)正式出台,给职工添了一份保障,让大家多了一分安心。
新《办法》作了哪些调整?给职工带来哪些切身利益?
资金如何分配?
补充医疗保险费由单位和职工个人共同缴纳,缴费比例分别为缴费基数的2%、1%,缴费基数与基本医疗保险缴费基数相同,并随基本医疗保险缴费基数同步调整。职工个人缴费由单位从职工工资中代扣代缴。
补充医疗保险缴费资金归集后划分为两部分——建立补充医疗基金、投保商业保险。其中,补充医疗基金以医疗补助和统筹基金方式分别按月、年划入职工个人、集团公司账户,并按银行活期存款基准利率计息。
通俗讲,医疗补助就是汇入职工酒钢补充医疗卡的资金,每月依据职工年龄按比例划入一次。具体为,职工45周岁(含)以下的,按缴费基数的2.5%划入;45周岁以上的,按缴费基数的3.3%划入。
统筹基金按50万元标准于年初一次性划入,并根据年度使用情况,不足部分年底补足。
待遇保障如何?
“酒钢补充医疗卡使用范围太小。”对于这一点酒钢干部职工深有体会。
新《办法》出台后,酒钢补充医疗卡使用范围拓宽,不仅能在酒钢医院及下属零售药店使用,还能在全国17万家定点医疗机构就医,在定点零售(含线上)药店购买药品、医疗器械、医用耗材等。
统筹基金用于参保单位职工重大疾病或意外伤害导致家庭生活深度困难的救济。深度困难家庭由集团公司工会根据《酒钢集团公司困难职工认定和档案管理办法》审核认定,给予一次性救济5万元。
商业保险用于对参保单位职工住院基本医疗保险报销自付费用的二次报销,对职工重大疾病或意外伤害给予一次性补助。
——在住院报销方面,《办法》规定,职工在全国定点医疗机构住院治疗,基本医疗保险报销后,符合基本医疗保险报销范围的个人自付费用按比例分段报销,其中,年度内医疗费用在起付标准以上,基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内的按60%报销;基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,(下转第二版)

