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酒钢医院强化管理保障医疗安全

本报讯(记者 李淑芳) 医疗质量与安全是医院极其重要的工作,必须常抓不懈。今年以来,酒钢医院坚持“以患者为中心、以质量为核心”的服务理念,全面提升医务人员医疗安全意识、责任意识和质量意识,努力为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务,保证了医疗质量和医疗安全。

今年年初,酒钢医院修订完善《酒钢医院医疗质量管理办法》《酒钢医院病历书写质控制度》等规章制度,与西安交通大学第一附属医院签订医疗合作协议,申报骨质疏松、核医学、耳鼻喉、创伤救治4个市级专业质控中心,骨科申报了省级重点学科,为做好医疗质量管理提供了支撑。

在此基础上,酒钢医院强化信息直报,实行全院疑难、急危重症、工伤患者网格化管理,建立会诊体系,与省级调度指挥中心和省、市、县三级医疗机构分中心联动,与国内知名医疗机构301医院连接,与全民健康信息平台及全民大病专家会诊中心尤迈慈善互联互通,实现跨机构、跨地域乃至跨国境的医疗救治和业务协作。上半年,该院完成会诊20人次,其中省内2人次、省外18人次。通过“甘肃省省级远程医学信息平台”实现了省内远程教学,涉及护理、云ICU、云急诊、远程放射医学等多学科。

为进一步强化护理意识,提高患者服务质量,酒钢医院实行年度护士长目标管理责任制,加强护理质控、护理培训、护理不良事件、敏感指标等工作管理。同时,根据《护士分层级管理办法》,完成368名护理人员的定级、晋级工作;加强健康教育工作,建立慢病患者健康档案,并有针对性地对患者进行随访,重点患者随访率60%;组织399名护理人员进行理论和技能考试,合格率100%;开设康复护理工作坊和急危重症护理培训班,线上线下培训人员达到300余人次。

在病历管理方面,酒钢医院大力开展病案首页规范化填写培训,病案首页填写质量明显提高,为更加真实、准确提取国家三级公立医院数据奠定了基础;完成工作计划中的终末病历质量检查和9031份出院病历的回收、扫描、整理、质控、审核、归档、上架、供应等工作。上半年,酒钢医院病例三日归档率63.65%、同比增加30%;平均归档天数5.14天、同比下降4天;在HQMS平台上传9031份病案首页,甲级病案率达到99.3%,差评率持续降低,乙级病历未超标,病案质量进一步提高。

在药事管理方面,酒钢医院严格执行《药品管理法》等制度,制定完善《酒钢医院药品采购制度》等制度,持续加强麻醉药品和精神药品管理,做到管理规范无漏洞;推进药物不良反应监测和报告工作;落实处方点评制度,加强合理用药、医保限制用药管理,规范药品供应与调剂;持续控制药品比例,降低药品成本。上半年,该院药品入库5106.32万元,药品调剂4818.79万元,院内制剂使用412.73万元;点评处方18806张,处方合理率达95.50%;审核、评价上报“国家药品不良反应监测网”的药品不良反应100例,其中严重病例报告数20例。

在临床路径管理方面,酒钢医院积极拓展临床路径,提升临床路径入径率、管理率,有效降低临床路径退出率、变异率。上半年,全院出院人数8827例,临床路径入径3081例,入径率85.18%。临床路径和单病种质量管理,规范了医生的诊疗行为,保障了医疗安全。

为提升医保物价管理水平,酒钢医院深入贯彻落实各级各类医保政策、医疗收费政策,及时上传DIP结算清单数据,纠正了医师、护士代码等问题。根据医保局每月反馈的DIP计算结果,组织月度盈亏分析培训会议,通过现场沟通交流,加强合理收费、合理用药、合理检查管理;通过及时学习、宣传培训、督导检查、积极申诉等方式,提升物价管理,减少违规行为。同时,加强工伤病人住院管理,完善工伤病人门诊用药及报销流程,服务质量进一步提高。

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